Педиатрия

Эта форма диатеза чаще всего встречается в возрасте 3—7 лет. Сущность данной аномалии заключается в пониженной возбудимости центральной нервной системы, недостаточной адаптации к условиям внешней среды, повышенной раздражимости лимфатического аппарата, гиперфункции вилочковой железы, гипоплазии хромаффильной системы.

Характерен габитус этих детей: дети пастозны, имеют бледную нежную кожу, одутловатое лицо. Подкожный жир выражен, но дрябл, тонус мышц всегда снижен, скелет груб и неуклюж. Дети апатичны, вялы, замедленно реагируют на внешние раздражители. Психическое развитие этих детей нормально, но медленно и своеобразно.

В связи с особенностями нервной системы у детей страдает нервная регуляция функций внутренних органов и обмен веществ. Своеобразие реактивности этих детей сказывается в более частом, по сравнению с нормальными детьми, возникновении заболеваний.

Со стороны слизистых оболочек отмечается склонность к возникновению и длительному течению ринофарингитов, отитов, трахеобронхитов, тонзиллитов, пиурии.

Со стороны лимфатической системы наблюдается увеличение миндалин, гипертрофия носоглоточного кольца, задняя стенка глотки грубо зерниста, увеличены p. circumvallatae. Всегда имеет место набухание всех периферических регионарных лимфатических узлов, особенно на шее. Часто имеется увеличение селезенки, нередко наблюдается увеличение и вилочковой железы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда увеличенное, иногда капельное сердце, понижение кровяного давления, часты функциональные атонические шумы.

Со стороны периферической крови: небольшой лейкоцитоз, с преобладанием лимфоцитов, моноцитоз и относительная нейтропе-ния. Иногда при этой аномалии конституции встречаются случаи внезапной смерти. Причина ее в недоразвитии хромаффинной субстанции, влекущей з.а собой недостаток адреналина, изменение тонуса сосудов и сердца.

Профилактика и лечение: профилактика заключается в создании для таких детей правильного питания, оберегании от сильных воздействий, закаливании организма. В диете нужно избегать ежедневной дачи первых блюд; жиры и мясо несколько ограничивается, так же как и потребление поваренной соли. Целесообразно смешанное вскармливание: мучные блюда в комбинации с фруктами и овощами, так как в диете необходимо преобладание оснований (щелочная диета). Рекомендуется периодическая дача минеральных щелочных вод. При заболеваниях и оперативных вмешательствах помнить о необходимости назначения адреналина, хлористого кальция.