Педиатрия

Ателектазы легких у новорожденных наблюдаются при недостаточности дыхательных экскурсий легких и поверхностном дыхании (особенно у недоношенных детей), недоразвитие центральной нервной системы, внутричерепных кровоизлияниях, обтурации бронхов слизью и околоплодными водами, а также при компрессии альвеол вздутыми или инфильтрированными соседними участками может быть причиной ателектаза.

Симптомы не всегда ярко выражены. При обширных ателектазах наблюдаются: цианоз, учащенное и поверхностное дыхание.

Могут быть вялость и отказ от груди. При крике на высоте вдоха иногда выслушиваются ателектатические хрипы (незвучные, непо-стоянные). Тонический рефлекс рук (Робинсона) может быть снижен. Возможно развитие эмфиземы соседних с ателектазом участков и спонтанного пневмоторакса.

Диагноз облегчается рентгеновским исследованием (затемнение, смещение средостения в сторону ателектаза, подъем диафрагмы, компенсаторная эмфизема).

Прогноз зависит от этиологии заболевания.

Для лечения необходимо возбуждать глубокое дыхание: периодически вызывать крик, давать средства, возбуждающие дыхательный центр, возвышенное положение и свежий воздух, чистый кислород или в смеси с углекислотой, горчичные обертывания грудной клетки, горячие ванны (38°) с прохладным обливанием (34—35°). Показано также назначение антибиотиков. При клапанном пневмотораксе может оказаться необходимым прокол и отсасывание воздуха.