Педиатрия

Одни полагают, что гиалиновые мембраны возникают вследствие аспирации плодом околоплодной жидкости и первородной смазки. Другие исследователи причину образования гиалиновых мембран видят в некротизации и гиалинизации бронхиального эпителия в виду предродовой аноксии. «Токсическая» гипотеза причину появления мембран объясняет применением у недоношенных новорожденных в течение длительного времени Токсической концентрации кислорода. Мембраны ведут к нарушению обмена газов в легких (пневмонозу).

Гиалиновые мембраны встречаются главным образом у недоношенных новорожденных и реже у доношенных. Вначале состояние ребенка может заметно не страдать, в дальнейшем появляются приступы усиливающегося с течением времени цианоза. Отмечается одышка с втяжением грудной клетки. Окраска кожи землисто-серая. Перкуторные и аускультативные данные очень скудны.

Рентгенологическое исследование обнаруживает понижение прозрачности легочных полей и сетчато-зернистый рисунок. Дифференцировать нужно от внутричерепного кровоизлияния, ателектаза, аспирационной пневмонии, врожденных пороков сердца, диафрагмаль-ной грыжи, листереллеза.

Выздоровление возможно.

Применяют искусственное дыхание, увлажненный кислород, сердечные средства, внутривенно 20%-ный раствор глюкозы 10,0—15,0 с витаминами С и B1 (100 и 10 мг). В целях профилактики гиалиновых мембран предлагается витамин Е.