Педиатрия

Различают: верхний паралич (тип Дюшен — Эрба) и нижний (тип Клюмпке), а также возможны комбинированные формы.

При верхнем параличе рука вяло свисает вдоль туловища, ладонь обращена назад и кнаружи. Движения кисти и пальцев сохранены. При нижнем параличе (более редком) нарушены движения в кисти и пальцах, а движения в плечевом и локтевом суставах не нарушены.

Возможно восстановление функции через 2—3 месяца, однако это может затянуться до 1—1 1/2 лет.

Следует исключить перелом ключицы, повреждения плечевого сустава и плечевой кости, сифилитический псевдопаралич Парро, паралич центрального происхождения и полиомиелит.

В течение 1—2 недель полный покой, на область подключичной ямки сухое тепло, затем легкий массаж, теплые ванны, пассивные движения. Со 2-го месяца приступают к фарадизации через день или ежедневно по 3—8 минут. Внутримышечно витамин В1, внутрь дибазол.

Одышка, тахикардия, смещение сердца, рвоты, цианоз, эмфизема грудной клетки.

Встречается чаще, чем диагностируется. Рентгенологическое исследование, при котором отмечается одностороннее «парадоксальное движение» и высокое стояние купола диафрагмы (релаксация диафрагмы).

Проходит в первые 2—3 месяца.

Целесообразны внутримышечные инъекции витамина B1 по 10 мг в сутки. В редких, серьезных случаях оперативное лечение (ушивание диафрагмы).