Пневмонии новорожденных
Пневмонии протекают по типу бронхопневмонии, интерстициальной и септической пневмоний. Различают также внутриутробную, аспирационную и ателектатическую пневмонию.
У детей отмечается беспокойство или вялость, отказ от груди, остановка или падение веса, бледность, цианоз, одышка — симптомы, позволяющие заподозрить пневмонию. Иногда бывает пенистая мокрота на губах. Часто повышения температуры нет. Кашель у большинства детей также отсутствует. Перкуторные и аускультативные данные непостоянны и скудны. Особенно это относится к интерстициальной пневмонии. Со стороны крови может быть лейкоцитоз ней-трофилез и некоторый сдвиг формулы крови влево. Важны исследования крови в динамике.
Рентгенологическое исследование облегчает диагноз. Однако отрицательные данные рентгеноскопии не исключают возможность пневмонии при наличии соответствующих клинических данных.
Пневмонии являются до настоящего времени ведущей причиной смерти новорожденных.
Для успешного лечения необходимы: полноценное питание и хороший уход. Пенициллин (30 000—40 000 ед. на 1 кг веса в сутки) и стрептомицин (20—30 тыс. ед. на 1 кг веса в сутки). Сульфаил-амиды (0,2 на 1 кг веса в сутки). Регулярно кислород. Повторные внутривенные введения 20%-ного раствора глюкозы 15,0—20,0 с аскорбиновой кислотой. Витамины: С (до 300 мг), B1 (до 10 мг). При необходимости витамин А. Сердечные средства (кофеин, кордиамин). Стимулирующая терапия (после исчезновения токсикоза): трансфузии крови 20—30 мл, гемотерапия (5—10 мл внутримышечно через 2—3 дня). Гаммаглобулин. Физиотерапия.