Педиатрия

Инкубационный период чаще 4—7 дней. Инфекция вносится главным образом при перевязке пуповины и уходе за пупочной ранкой.

Картина столбняка типична: отказ от еды, затруднение при открывании рта из-за сокращения жевательных мышц (тризм), нарушение глотания, затруднение и аритмия дыхания. Могут наблюдаться мышечная гипертония (опистотонус), ригидность мышц шеи, а также сардоническое лицо, тонические и тонико-клонические судороги, усиливающиеся при раздражении. Температура обычно повышена. Тахикардия. Рвоты отсутствуют.

Различают молниеносную (1—2 дня), острую (3—5 дней) и подострую (свыше 5 дней) формы.

При неясной картине следует иметь в виду внутричерепную травму, менингит и ядерную желтуху (см. гемолитическую болезнь).

Для лечения применяется противостолбнячная, антитоксическая сыворотка от 40 000 до 180 000 в виде одномоментного введения или курса повторных инъекций. Чаще начальная доза должна составлять 50 000—60 000 ИЕ внутримышечно или внутримышечно и внутривенно. Люминал, хлоралгидрат (в клизмах), сернокислая магнезия внутримышечно (0,8 мл 25%-ного раствора на 1 кг веса). Препараты хлорпромазина и преднизолон. Имеются сообщения

о эффективности эритромицина. Витамины. Кислород. Сердечные средства. Индивидуальный уход.