Педиатрия

Возбудитель Listerella monocytogenes проникает через плаценту от больной беременной женщины и может повести к аборту, преждевременным родам или заболеванию новорожденного.

Симптом ы заболевания могут появляться не сразу после рождения: повышение температуры, нарушение дыхания, приступы асфиксии, опистотонус, клонические судороги, отсутствие зрачковой реакции, общее тяжелое состояние. Иногда уже с рождения ребенок вялый, мало активный, плохо сосет. На коже выявляется мелко-пятнистая (розеолезная) или папулезная сыпь. Оказываются увеличенными, печень и селезенка. Картина крови может быть не изменена. Иногда отмечается своеобразное желтушное окрашивание кожи.

На мысль о возможности листереллеза может навести наличие лихорадки у матери, чаще за 2—3 дня до родов, пиелит у беременной, а также грязные околоплодные воды в родах. Учитывается акушерский анамнез (выкидыши, преждевременные роды, мертво-рождения). Для выделения культуры листерелл исследуют кровь (посев), ликвор, меконий, слизь из зева и носа. Производится также реакция связывания комплемента и реакция агглютинации с культурой листерелл. У женщин делают посевы крови, лохий, мочи и серологическое исследование. На секции в паренхиматозных органах обнаруживаются множественные мелкие гранулемы с участками некроза.

Прогноз очень серьезный.

При подозрении на листереллез лечение следует начать немедленно. Оно должно быть комбинированным: антибиотики и сульфаниламиды (пенициллин, террамицин, левомицетин). Из симптоматических средств кислород, сердечно-сосудистые и др.