Токсоплазмоз новорожденных
Плод инфицируется от больной матери через плаценту.
Новорожденные сонливы, временами возбуждены. Судороги, повышенный тонус мышц, тремор, опистотонус, парезы и параличи — симптомы поражения центральной нервной системы. Такие дети плохо сосут и прибавляют в весе. Отмечаются повышенная температура, ксантохромия ликвора, белков в ликворе до 0,5% при небольшом цитозе.
Врожденный токсоплазмоз может быть причиной дефектов развития и врожденных уродств, а также тяжелых, необратимых последствий поражения центральной нервной системы (расщелины губы и твердого нёба, микроцефалия, гидроцефалия, микрофталмия, эпилепсия, олигофрения, болезнь Дауна, спастические параличи и др.). При умеренном поражении токсоплазмами некоторое отставание в физическом и психическом развитии.
Для диагноза имеет значение акушерский анамнез (мертворо-ждения, выкидыши, преждевременные роды, дети с уродствами и пороками развития) и состояние здоровья матери. Кардинальными симптомами заболевания является триада — гидроцефалия, хориоре-тинит, кальцефикаты в мозгу. Лабораторная диагностика состоит из реакции связывания комплемента, реакции с красителем Себина и Фельдмана, аллергической внутрикожной пробы Френкеля. Большую диагностическую • ценность имеет обнаружение паразитов в спинномозговой жидкости, а также выделение их путем заражения мышей подозрительным материалом. При дифференциальном диагнозе следует иметь в виду внутричерепную травму, сепсис, гемолитическую болезнь новорожденных, листереллез (табл. 30).
Лечение заключается в комбинированном применении сульфаниламидных препаратов (сульфадиазин) и дараприма в дозах 0,3 и даже 0,5 на 1 кг веса в сутки в течение 3—3 1/2 месяцев.
Выявление и лечение женщин больных токсоплазмозом. Обследованию подлежат женщины с неблагоприятным акушерским анамнезом.
