Педиатрия

Сущность целиакии заключается в нарушении всасывающей способности кишечника, главным образом жиров и углеводов. Ведущей причиной является непереносимость к белку клейковины пшеницы, ржи, овса — глиодину. При полном исключении из питания белка пшеницы и ржи (глютена) большинство больных выздоравливает. Непереносимость к глиодину может быть не только врожденной (первичной), но и приобретенной (вторичной), вследствие перенесенных болезней. В отдельных случаях развитие болезни связано с другими причинами — с дефицитом желчных кислот или же с дефицитом липазы.

Симптомы. Развивается у детей в возрасте 2—3 лет. Постепенное понижение аппетита, появляется вялость, бледность, нарушается функция желудочно-кишечного тракта, мышечная атония, анемия, истощение. Язык сглажен, имеется картина псевдоасцита. Стул беловатый, блестящий, обильный, кашицеобразный, пенистый. Наблюдается отставание в росте, остеопороз, рахитические изменения, симптомы гиповитаминозов. В крови — анемия, снижение фосфора, кальция, липоидов. Больные заторможенные.

Прогноз благоприятный, особенно при вторичных (приобретенных) целиакиях.

Лечение. Диета с высоким калоражем, но с ограничением жира и крахмала. До периода зрелости организма исключение из питания хлеба и других изделий из пшеницы, ржи, овса. Изготовление хлеба и другой пищи из чистого пшеничного крахмала (без глютена), из рисовой, маисовой, гречневой и соевой муки. Витамины А и В. Большие дозы панкреатина (по 1—2 г) во время каждого приема пищи.