Педиатрия

В большинстве случаев заболевание начинается постепенно. Больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, бледность, головокружение, боли в костях, пониженный аппетит и плохой сон.

У детей чаще всего встречаются аскариды и оксиуры, которые редко дают анемии. Тяжелые анемии вызывают широкий лентец и дуоденальная анкилостома. Тенидозы и власоглав ведут к менее выраженной анемии. Патогенез этих анеми’”. связан с угнетением гемопоэза продуктами жизнедеятельности глистов. В некоторых случаях имеют значение хронические кровопотери (при заражении власоглавом).

Анемии при злокачественных опухолях могут возникать при метастазах в костный мозг вследствие повреждения гемопоэза, а также вследствие воздействия продуктов распада опухоли на эрн-тропоэз. При метастазах в крови появляются нормо- и мегалобла-сты, мегалоциты, миелобласты и миелоциты. Лечение трансфузиями крови. Прогноз неблагоприятный в связи- с основным заболеванием.

Ввиду возросшего материального и культурного благосостояния населения и правильной постановки охраны здоровья детей и подростков анемия школьников в нашей стране встречается редко. В этиологии значительную роль играют нарушения питания, скрыто протекающая инфекция, скученность и сырость помещений, недостаточное пользование свежим воздухом и солнечным светом, а также ограничение подвижности детей.

Различают в основном 3 группы анемизи-рующих ядов: 1) яды, действующие на гемопоэз, — сюда относятся бензол и большинство средств, применяемых при лейкозах (рент-генооблучение, радий, торий X и др.). В этом же направлении могут действовать сульфаниламиды, контебен и левомицетин, содержащий нитробензольную группу;

Инфекционные анемии. Малокровие, возникающее в течение инфекционных заболеваний или после них, встречается у детей часто, особенно при сепсисе, пиурии, эмпиеме плевры, гнойных инфекциях кожи и костей.

Однообразное и неправильное питание в особенности при искусственном вскармливании приводит к алиментарному малокровию.

Послегеморрагические анемии развиваются после обильных или небольших, но длительных кровотечений, а также вследствие частого рецидивирования кровотечений. В клинической картине при значительной потере крови наблюдается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, расширение левой границы сердца, систолический шум у верхушки сердца, шум волчка, тахикардия, головокружение и потемнение в глазах. В белой крови обычно отмечается нейтрофильный лейкоцитоз.

Анемия недоношенных детей встречается не только у недоношенных детей, но также у детей из двоен и слаборожденных. Она обычно начинается с 1 1/2—2 1/2 месяцев и проходит при правильном лечении к 6—7 месяцам, усиливается при плохих гигиенических условиях и при инфекционных заболеваниях.

В прежнее время хлороз встречался сравнительно часто, в настоящее время — очень редко. Больные жалуются на слабость, сонливость, головокружения, иногда обмороки, понижение аппетита, тошноту, изжогу, запоры.