Педиатрия

Апластическая анемия сравнительно редко встречается в детском возрасте. При этом заболевании наряду с поражением эри-тропоэза большей частью имеет место повреждение лейко- и тром-боцитопоэза.

В детском возрасте эссен-циальная пернициозная анемия встречается очень редко. Больные жалуются на общую слабость, шум в ушах, боли в животе и боль при постукивании по грудине.

Макроцитарная анемия протекает с желтухой, увеличением селезенки, макроцитозом и понижением осмотической стойкости эритроцитов. Лечение такое же, как семейной гемолитической анемии.

Талассемия или болезнь Кули описана среди детей Средиземноморского побережья и исключительно редко в других странах. Заболевание наследственное; развивается с первых месяцев жизни.

Приобретенные гемолитические анемии протекают хронически и клинически сходны с семейной формой. В их патогенезе лежит накопление в организме автоантител против собственных эритроцитов.

Для этого наследственного заболевания характерен повышенный распад эритроцитов и гемоглобина. Нередко эта анемия проявляется уже в грудном возрасте и даже в период новорожденности.

Наблюдается редко, преимущественно в раннем детском возрасте. В основе лежит функциональная недостаточность костного мозга. Кожные покровы и слизистые оболочки бледны. Количество гемоглобина и эритроцитов снижается с первых недель жизни; анемия достигает значительной степени к возрасту 3—6 месяцев. Число эритроцитов уменьшается до 2 500 000, гемоглобин — до 15—20%. Отмечается анизоцитоз, полихроматофилия, ретикулоцитоз, иногда единичные эритробласты. [...]

Анемия представляет собою заболевание, сущность которого состоит в уменьшении в определенном объеме крови гемоглобина и эритроцитов. В детском возрасте анемии встречаются чаще, чем у взрослых.

Нормальная кровь ребенка резко отличается от крови взрослого, состав ее меняется в зависимости от возраста детей, как это видно из табл. 46.