Педиатрия

Плод инфицируется от больной матери через плаценту.
Новорожденные сонливы, временами возбуждены. Судороги, повышенный тонус мышц, тремор, опистотонус, парезы и параличи — симптомы поражения центральной нервной системы. Такие дети плохо сосут и прибавляют в весе. Отмечаются повышенная температура, ксантохромия ликвора, белков в ликворе до 0,5% при небольшом цитозе.

Возбудитель Listerella monocytogenes проникает через плаценту от больной беременной женщины и может повести к аборту, преждевременным родам или заболеванию новорожденного.

Токсико-септический синдром или эпидемический понос новорожденных (enteritis epidemicaneonatorum) вызывается кишечною палочкой, представителями группы салмонелл, гемолитическим стафил-лококком и др. Входные ворота — желудочно-кишечный тракт. Слабые и недоношенные дети заболевают чаще.

Инкубационный период чаще 4—7 дней. Инфекция вносится главным образом при перевязке пуповины и уходе за пупочной ранкой.

Склередема представляет собой хроническое или подострое заболевание кожи, характеризующееся своеобразным утолщением соединительнотканных элементов кожи. Основные сведения о склередеме представлены в дифференциально-диагностической табл. 29.

Признаками врожденного сифилиса являются: неполновесность, мацерация плода, увеличение печени, селезенки. Характерен поверхностный сифилис: трещинки в углах рта, носа, век с бледно-коричневым цветом кожи и инфильтрацией, особенно в области подошв, ладоней. Отмечаются сифилитические паронихии с исчерченностью и ломкостью ногтей. Сифилитическая пузырчатка напоминает пемфигус, но в отличие от последней дает гемморагический выпот и часто располагается на ладонях [...]

Инфицирование кожи новорожденного стафилококками, стрептококками и другой гноеродной флорой может вести к одной из следующих форм пиодермии: везикуло-пустулез, абсцессы потовых желез или псевдофурункулез, флегмоны, абсцессы, инфильтраты, буллезная эпидер-мальная пиодермия — пузырчатка новорожденных, эксфолиативный дерматит.

Для лечения этих заболеваний дети и их матери изолируются, белье замачивается в 0,25%-ном растворе хлорамина и стирается отдельно. Проводится правильное вскармливание, [...]

Новорожденные дети особенно предрасположены к сепсису. Инфицирование возможно внутриутробное, во время родов и, чаще, внеутробно. Входными воротами могут быть кожные покровы, пупочная ранка, слизистые зева, носоглотки и половых органов у девочек, желудочно» кишечный тракт и дыхательные пути.

В области пупка явления воспаления могут отсутствовать. Иногда прощупываются уплотненные сосуды в виде тяжей на расстоянии 1,5—2 см от пупка. При незажившей пупочной ранке, надавливая сверху вниз или снизу вверх по направлению к пупку, можно получить небольшое количество гноя. Тяжелое общее состояние. Высокая температура.

1. Кожный пупок—кожа с брюшной стенки заходит на пуповину. Косметический дефект, не требующий лечения. 2. Амниотический пупок — амниотическая оболочка с пуповины заходит на стенку живота. Защита раневой поверхности от инфицирования. 3. Грыжа пупочного канатика. В легких случаях грыжа небольшая и в ней находится только сальник. В тяжелых случаях она достигает размеров детской головы. В [...]